Léčba menisku: co funguje a kdy vyhledat pomoc

Bolest kolene po úrazu nebo při otočení těla často ukáže na problém s meniskem. Ne vždy je nutná operace. Přesné rozhodnutí závisí na typu trhliny, věku, aktivitách a na tom, zda je koleno „zamčené“ nebo instabilní. Tady najdete jasné kroky, co udělat první dny a co očekávat dál.

Kdy jít k lékaři hned

Jestli koleno ztuhne nebo se nedaří ho plně narovnat a ohnout (tzv. zamknutí), nebo cítíte silnou ostrou bolest po úrazu, jděte na pohotovost. Okamžitá kontrola je nutná i při výrazném otoku a nemožnosti zatížit nohu. V ostatních případech začněte konzervativně a domluvte si vyšetření u ortopeda v řádu dní.

Co dělat hned doma

První dny platí jednoduché pravidlo: klid, ledování a mírné odlehčení. Led 10–15 minut několikrát denně sníží otok a bolest. Krátkodobé užití volně prodejných protizánětlivých léků pomůže zmírnit potíže, ale neřeší příčinu. Vyhněte se dlouhodobému ležení a úplnému vyřazení z pohybu – lehké zatížení a chůze s oporou obvykle neškodí.

Konzervativní léčba je často úspěšná: fyzioterapie zaměřená na posílení kvadricepsu a hamstringů, cvičení na stabilitu a propriocepci, postupné zvyšování zátěže. Kineziotaping nebo lehká ortéza mohou zmírnit obtíže během rehabilitace. Manualní techniky a lymfatická masáž pomohou snížit otok a zlepšit pohyblivost.

Ortoped obvykle doporučí rentgen a při přetrvávání potíží MRI. Zobrazení ukáže typ trhliny a místo — trhliny v dobře prokrvené oblasti (tzv. červené pásmo) mají větší šanci na zhojení bez operace než v centrální části.

Operace se zvažuje při mechanických potížích (zamknutí), při velkých trhlinách u aktivních pacientů nebo pokud konzervativní léčba po 6–8 týdnů nepomůže. Nejčastěji se provádí artroskopická šetrná operace: buď oprava menisku (delší rekonvalescence) nebo odstranění poškozené části (rychlejší návrat k aktivitě). Menisková transplantace je výjimečná možnost pro mladší pacienty s velkým poškozením.

Rehabilitace po operaci: u částečného odstranění obvykle 4–8 týdnů do návratu k běžným aktivitám. Po opravě menisku bývá rekonvalescence 3–6 měsíců podle rozsahu. Důraz je na postupné obnovení rozsahu pohybu, síly a stability kolene.

Prevence návratu problému? Posilujte stehenní svaly, zlepšujte stabilitu, zahřívejte se před sportem a omezte hluboké dřepy s rotací. Pokud máte nadváhu, kila navíc zvyšují zátěž kolene a riziko opakovaných potíží.

Potřebujete další radu nebo doporučení cviků? Napište, popište věk, jak k úrazu došlo a co vás omezuje — poradím konkrétně.